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湖北恩施學(xué)院2025年普通專升本考試
專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)
專業(yè)代碼：100201K
《診斷學(xué)》課程考試大綱
一、報考專業(yè)條件
對應(yīng)招收高職（?？疲┣爸脤I(yè)為：臨床醫(yī)學(xué)
二、總分與題型結(jié)構(gòu)
本課程總分150分；考試無選擇題、判斷題，其他題型不限。
三、考試方式與時間
本門課程采用閉卷紙質(zhì)考試，考試時間共120分鐘。
四、參考書目
許有華，樊華主編.《診斷學(xué)》.第8版.人民衛(wèi)生出版社，2019年8月。
五、考試內(nèi)容
一、考試內(nèi)容
《診斷學(xué)》是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，根據(jù)臨床崗位能力需要、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱的要求，學(xué)生能夠?qū)W會采集、綜合、分析客觀的臨床資料，概括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷，提出符合疾病本質(zhì)的結(jié)論——診斷；重點掌握病史采集、體格檢查及輔助檢查等臨床診斷方法，構(gòu)建科學(xué)的臨床診療思維?？己藘?nèi)容如下：
緒論部分
1.診斷學(xué)的主要內(nèi)容；
2.臨床診斷的種類。
第一篇 常見癥狀
1.發(fā)熱的概念、病因及分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)（熱度、熱型）、伴隨癥狀；
2.疼痛（頭痛、胸痛、腹痛）的概念、發(fā)生機制、類型、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
3.水腫的概念、發(fā)生機制、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
4.皮膚黏膜出血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、發(fā)生機制與伴隨癥狀；
5.呼吸困難的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
6.咳嗽與咳痰的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
7.咯血的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
8.發(fā)紺的概念、發(fā)生機制、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
9.心悸的概念、發(fā)生機制、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
10.惡心與嘔吐的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
11.嘔血、便血的概念、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
12.腹瀉、便秘的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
13.黃疸的概念、分類、膽紅素的代謝、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
14.血尿的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
15.尿頻、尿急、尿痛的概念、發(fā)生機制、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
16.眩暈、暈厥的概念、發(fā)生機制、病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
17.意識障礙的概念、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀；
18.情感癥狀的定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)。
第二篇 問診
1.問診的醫(yī)德要求及其內(nèi)容；
2.問診的方法與技巧；
3.問診的注意事項。
第三篇 檢體診斷
第一章 基本檢查法
1.視診的概念及應(yīng)用范圍；
2.觸診方法、注意事項；
3.叩診方法、叩診音、注意事項；
4.聽診方法、注意事項；
5.嗅診的概念、特征性氣味的臨床意義。
第二章 一般檢查
1.生命體征概念、測量方法、正常范圍；
2.全身狀態(tài)檢查（年齡、性別、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢、步態(tài)）；
3.皮膚（顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)）；
4.淺表淋巴結(jié)的分布、檢查順序、方法及內(nèi)容、腫大原因及臨床意義。
第三章 頭頸部檢查
1.頭部及頭部器官檢查（眼、耳、鼻、口、咽、腮腺檢查方法及臨床意義）；
2.頸部分區(qū)、頸部包塊、血管檢查及臨床意義；
3.甲狀腺視診、觸診、聽診及腫大原因；
4.氣管檢查方法及臨床意義。
第四章 胸部檢查
1.胸部的體表標志；
2.胸壁檢查、胸廓檢查及臨床意義；
3.乳房視診、觸診及臨床意義；
4.肺和胸膜視診方法、內(nèi)容及臨床意義；
5.肺和胸膜觸診方法、內(nèi)容及臨床意義；
6.肺和胸膜叩診方法、內(nèi)容及臨床意義；
7.正常胸部叩診音；
8.肺界叩診內(nèi)容及方法；
9.肺部病理叩診音；
10.肺和胸膜聽診方法及內(nèi)容、臨床意義；
11.肺炎鏈球菌肺炎的癥狀及體征；
12.胸腔積液、氣胸的癥狀及體征；
13.慢性阻塞性肺氣腫的癥狀及體征；
14.心臟的視診內(nèi)容及臨床意義；
15.心臟觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；
16.血管檢查的內(nèi)容、方法、臨床意義；
17.生命體征的血壓、脈搏的正常范圍、檢測的方法及其臨床意義；
18.血管雜音及周圍血管征檢查方法及臨床意義；
19.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、心力衰竭各自的癥狀和體征。
第五章 腹部檢查
1.腹部體表標志及分區(qū)；
2.腹部視診的方法、內(nèi)容及臨床意義；
3.腹部觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；
4.腹部檢查的順序、步驟和主要內(nèi)容；
5.消化性潰瘍、肝硬化、急性腹膜炎、急性闌尾炎、腸梗阻的主要癥狀和體征，腸梗阻分類。
第六章 生殖器、肛門和直腸檢查
1.男、女生殖器檢查的內(nèi)容；
2.雙合診盆腔檢查的檢查方法、檢查內(nèi)容和臨床意義；
3.肛門與直腸檢查的方法及視診、觸診的內(nèi)容。
第七章脊柱和四肢檢查
1.脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛、臨床常用試驗檢查方法與臨床意義；
2.四肢關(guān)節(jié)檢查的方法、異常表現(xiàn)及臨床意義。
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1.腦神經(jīng)檢查的內(nèi)容；
2.運動功能檢查：隨意運動、肌力試驗、肌張力試驗、不隨意運動、共濟運動試驗的臨床意義；
3.感覺功能檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義；
4.神經(jīng)反射檢查：淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義；
5.自主神經(jīng)功能檢查的內(nèi)容及臨床意義；
6.面神經(jīng)麻痹、腦梗死、重癥肌無力臨床主要癥狀及體征。
第四篇 實驗診斷
1.實驗診斷學(xué)的主要內(nèi)容、常用參數(shù)；血液標本的采集及送檢；紅細胞、白細胞、血小板、網(wǎng)織紅細胞沉降率的參考區(qū)間及異常值的臨床意義；
2.骨髓檢查的內(nèi)容、正常骨髓象特征；
3.血紅蛋白參考區(qū)間及異常的臨床意義以及根據(jù)學(xué)紅蛋白濃度分類；
4.BT、APTT、PT、TT的概念、參考區(qū)間及異常的臨床意義；
5.常見貧血、白血病骨髓象、血象特征；貧血發(fā)生的進程分類及紅細胞的數(shù)量分類；輸血檢測及血型鑒定；
6.尿液、糞便檢查的參考區(qū)間及臨床意義；
7.腦脊液的內(nèi)容、參考區(qū)間及臨床意義；常見腦、腦膜疾病的腦脊液特點；
8.漿膜腔積液的檢查，滲出液與漏出液的鑒別要點；
9.痰液檢查方法及臨床意義；
10.腎小球、腎小管功能檢查參考區(qū)間及臨床意義；
11.腎功能檢查項目選擇及應(yīng)用；
12.肝功能檢查項目、參考區(qū)間及臨床意義（重點是HBV）；
13.臨床常用生化檢測：電解質(zhì)、糖代謝、心肌損傷標志物、脂代謝、內(nèi)分泌、酶檢測的參考區(qū)間及臨床意義；
14.免疫學(xué)檢測的內(nèi)容、參考區(qū)間及臨床意義（重點腫瘤標志物）；
15.查病原體標本的采集和送檢；性病病原體檢測參考區(qū)間及臨床意義。
第五篇 醫(yī)學(xué)影像診斷
1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容；
2.X線特性及X線成像原理；
3.影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用；
4.CT、MRI及DSA的基本原理及應(yīng)用范圍；
5.呼吸系統(tǒng)的X線檢査方法，正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)，肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺神瘤的X線表現(xiàn)；
6.心臟大血管的X線檢査方法，正常X線表現(xiàn)，心臟各房室增大的X線表現(xiàn)，循環(huán)系統(tǒng)常見?。ㄈ绺哐獕骸⒎涡牟〉龋┑腦線表現(xiàn)；
7.腹部各種影像學(xué)檢査方法，腹部平片的正常X線表現(xiàn)，常見急腹癥的X線表現(xiàn)，胃腸道的影像學(xué)檢査方法及正常X表現(xiàn)，胃腸道常見病的X線表現(xiàn)，肝、膽、胰常見病（如肝膿腫、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺炎等）的影像學(xué)表現(xiàn)；
8.泌尿及生殖系統(tǒng)常規(guī)影像學(xué)檢查方法與特殊影像學(xué)檢查方法，泌尿系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)常見病（如腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石等）的X線表現(xiàn)；
9.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線檢査方法，骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)外傷、化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)；
10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部影像學(xué)常規(guī)檢査技術(shù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部正常影像學(xué)表現(xiàn)與基本病變學(xué)表現(xiàn)，常見疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤，顱腦外傷等）診斷與鑒別診斷；
11.超聲診斷學(xué)的內(nèi)容和特點，超聲診斷的顯示方式、意義與臨床應(yīng)用，掌握常見疾病的超聲診斷；
12.介入放射學(xué)血管和非血管介入技術(shù)治療的臨床應(yīng)用。
第六篇 器械檢查
1.心電產(chǎn)生的原理與心電向量概念；
2.臨床心電圖的形成及導(dǎo)聯(lián)體系；
3.正常心電圖波形特點及正常值與測量方法；
4.心律失常判讀，竇性過速、過緩、期前收縮(房性、室性)、顫動(心房、心室)、異位性心動過速(房性、室性)的特點；
5.房室傳導(dǎo)阻滯、左右房室肥大、心肌缺血、心肌梗死的特點；
6.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用；
7.血氣分析指標正常值；
8.常用的內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及臨床應(yīng)用。
第七篇 常用診斷技術(shù)
1.胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法與注意事項；
2.心包穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法與注意事項；
3.三腔二囊管壓迫術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法與注意事項；
4.導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、動-靜脈穿刺術(shù)、插胃管的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法與注意事項。
第八篇 病歷書寫及臨床思維方法
1.病歷書寫的基本規(guī)則、要求，種類、格式、內(nèi)容和各種記錄的要點；
2.臨床診斷的基本原則和常用思維方法，疾病診斷的步驟；
3.電子病歷與疾病診斷內(nèi)容的書寫要求；
4.病歷書寫的意義與相關(guān)法律法規(guī)，臨床診斷思維中應(yīng)注意的問題。
